De l’attachement à la désinstitutionnalisation, la place du lien dans la transformation de l’offre médico-sociale. Il y a quelque chose qui me préoccupe dans la manière dont la transformation de l’offre sociale et médico-sociale est aujourd’hui pensée. L’ambition de désinstitutionnalisation porte une exigence de liberté à laquelle je suis profondément attachée. Elle ouvre la possibilité…
Nous savons mesurer, évaluer, organiser. Mais savons-nous encore apprendre de ce qui nous échappe ? Une réflexion sur le RETEX, le doute et notre capacité collective à questionner ce que nous avons construit.
Que reste-t-il de la qualité lorsqu’on la regarde depuis la place de la personne accompagnée ? À partir de Success de Raphaël Liogier, ce Regards interroge l’écart entre les preuves produites par les organisations, leur effectivité réelle et ce qui échappe encore à la mesure.
Il y a des moments dans la vie d’une organisation où le dirigeant sait. Il sait que quelque chose s’est déplacé. Et lorsqu’un dirigeant fait face à une organisation en difficulté, le premier enjeu n’est pas toujours de trouver immédiatement une solution, mais de poser le bon diagnostic. Les difficultés de recrutement s’installent. L’absentéisme pèse….
Dans les établissements, nous parlons beaucoup d’effectifs et de postes vacants. Combien d’ETP manquants ? Combien de remplacements ? Combien de recrutements impossibles ? L’Allemagne vient de publier les résultats d’une expérimentation qui déplace légèrement le regard. La question posée est : combien de professionnels avons-nous et comment utilisons-nous réellement les compétences de ceux qui…
Pendant longtemps, la réponse paraissait relativement simple.Le manque de places, les difficultés de recrutement ou les contraintes budgétaires étaient souvent considérés comme les conséquences d’un système sous tension.L’analyse des décisions récentes montre une évolution plus subtile.Les juridictions demandent désormais d’identifier qui devait agir, qui pouvait agir… et qui ne l’a pas fait.L’État peut être condamné lorsqu’une orientation notifiée…
L’Europe aborde 2027 avec une pénurie de professionnels qui n’a plus rien de conjoncturel. Pourtant, elle continue largement à penser la politique du grand âge à partir d’une offre existante que chacun s’accorde à qualifier d’insuffisante. D’autres pays ont déjà déplacé la question : non plus seulement « combien de places et de professionnels ?…
Les ESSMS disposent aujourd’hui de beaucoup d’informations : résultats HAS, critères impératifs, EI et EIG, plaintes, absentéisme, turn-over, vacance de postes, ruptures d’accompagnement, difficultés sur le médicament, plans d’action…Le problème n’est souvent pas l’absence de données.C’est qu’elles restent regardées séparément.Un critère HAS insuffisamment maîtrisé ne dit pas qu’un établissement est en difficulté.Un EIG non plus.Un…
Les difficultés de recrutement, l’absentéisme ou l’épuisement des équipes ne sont pas toujours des problèmes isolés. Ils peuvent révéler des organisations qui ne répondent plus aux réalités actuelles. Transformer commence par regarder lucidement ce qui ne fonctionne plus.